Аутизм у детей с нарушением слуха.

 

Аутизм у детей с нарушением слуха.

   Благодаря обязательному аудиологическому скринингу новорожденных родители располагают полной информацией о состоянии слуха своего ребенка сразу после его рождения. И если у него будет выявлена тугоухость или глухота, то он гарантировано получит надлежащую сурдологическую помощь. Но иногда тугоухость является предвестником других заболеваний, включая расстройства аутического спектра (РАС).

  По данным Института Галлодета (Вашингтон, США) около 40 % детей, страдающих тугоухостью, имеют дополнительное заболевание, при этом распространенность аутизма оценивается как 1 случай на 59 слабослышащих или глухих детей.

Что такое аутизм?

  РАС – сложное расстройство психического развития, которое проявляется в раннем детстве и влияет на способность ребенка к общению. И хотя оно не проходит с возрастом, но ранняя диагностика и своевременное терапевтическое вмешательство позволяют в значительной степени нивелировать его негативное влияние на коммуникативные способности ребенка и его социализацию. 

Признаки аутизма:

·         задержка речевого развития или полное отсутствие речи;

·         повторяющееся использование речи, движений или объектов (взмахи руками, вращение предметов);

·         отсутствие интереса к общению со сверстниками;

·         отсутствие зрительного контакта;

·         отсутствие спонтанной, воображаемой игры-имитации;

·         повышенная фиксация на отдельных деталях или свойствах предмета.

  Если вы наблюдаете у своего ребенка один или несколько вышеперечисленных симптомов – обратитесь к педиатру. Он может направить вас к профильному специалисту, который проведет серию специфических поведенческих тестов для диагностики аутизма.

Аутизм и тугоухость иногда сочетаются друг с другом

  Поскольку аутизм имеет широкую палитру клинических проявлений и по-разному влияет на детей, очень важно выяснить, каким образом он затрагивает их способность слышать и распознавать звуки. Влияние аутизма на слух варьируется в широком диапазоне. В одних случаях его может не быть вовсе.

  В других аутизм может сочетаться с легкой, средней или даже тяжелой тугоухостью, требующей коррекции с помощью слухового аппарата.

Нарушение слухового восприятия и аутизм

  Нарушение слухового восприятия (auditory processing disorder) проявляется затрудненным пониманием речи при нормальной функции уха, трудностями с запоминанием и концентрацией внимания, рассеянностью. Все эти признаки тесно переплетаются с симптомами аутизма, при котором может нарушаться не только слуховое, но и зрительное восприятие, а также тактильная чувствительность. В таких случаях говорят о мультисенсорном нарушении восприятия.

Поскольку аутизм влияет на восприятие звука, у ребенка могут отмечаться трудности с обучением и овладением речевыми навыками. Сурдолог и психотерапевт, специализирующийся в лечении аутизма, подберут соответствующую стратегию слуховой и поведенческой коррекции, которая может включать:

·         использование слуховых аппаратов;

·         аудитивный и речевой тренинг;

·         музыкальную терапию;

·         занятия с логопедом;

·         использование компьютерных технологий.

Звуковая чувствительность у детей с аутизмом

  Вследствие аномалий звукового восприятия у детей с аутизмом может развиваться повышенная чувствительность к определенным звукам, которые другим людям кажутся обыденными и не доставляют дискомфорта. Подобная аномальная реакция на акустические раздражители называется гиперакузия. Она может сочетаться с тугоухостью: например, ребенок может болезненно реагировать на высокочастотные звуки (гиперакузия) и плохо слышать низкочастотные звуки (тугоухость). 

  Понимание, какие звуки вызывают у вашего ребенка неприятные ощущения, поможет справиться с этой проблемой. В некоторых случаях позитивного эффекта можно добиться с помощью шумоподавляющих наушников.  В других – уединением в тихом, спокойном месте. Сурдолог и логопед помогут определить уровень шума, при котором ваш ребенок будет чувствовать себя комфортно.

Аутизм и ушные инфекции

  До сих пор остается невыясненным, связаны ли каким-то образом частые ушные инфекции, например, воспаление среднего уха, с аутизмом. Возможно, учитывая проблемы с коммуникацией, детям с аутизмом трудно сообщить, что их что-то беспокоит. Отсюда – несвоевременная диагностика, запущенность заболевания и вытекающие из этого проблемы с его лечением.

Тугоухость может маскироваться под аутизм

  Проблемы с коммуникацией, являющиеся следствием нераспознанной тугоухости, могут привести к тому, что у ребенка ошибочно будет заподозрен аутизм. Оба этих заболевания имеют ряд общих симптомов: задержка речевого развития, отсутствие навыков социальной коммуникации, частое переспрашивание, избегание зрительного контакта. Когда ребенок плохо слышит, он стремится к одиночеству. Подобное поведение может быть расценено, как проявление аутизма. Вместе с тем, аутизм имеет и специфическую черту, отличающие его от тугоухости: неприятие отдельных типов сенсорных импульсов (некоторые вкусы, текстуры ряда объектов) может вызвать самоповреждающее поведение, демонстрацию повторяющихся жестов и странных поз. 

Где искать помощь

  У каждого ребенка аутизм проявляется по-своему, и медицинское сообщество все еще ищет способ понять это расстройство. Если вы видите, что ваш ребенок ведет себя странно, но не можете понять, тугоухость это, аутизм или нечто другое– прежде всего обратитесь к педиатру: при наличии показаний он направит вас к врачу соответствующей специальности: сурдологу, психотерапевту, логопеду, дефектологу. Профильный специалист подберет эффективный метод лечения, способный принести оптимальный результат и обеспечить наиболее благоприятный исход.